O processo regulatório do exercício da acupuntura no Brasil: dilemas e conflitos / The regulatory process of acupuncture practice in Brazil: dilemmas and conflicts

Embora muitas das técnicas da medicina tradicional chinesa sejam praticadas atualmente nos serviços do Sistema Único de Saúde, a regulamentação da acupuntura no Brasil é conflituosa e marcada por disputas judiciais. Envolvidas nas disputas em torno do exercício profissional dessas práticas estão autarquias federais e entidades profissionais da saúde. O presente artigo analisou a constituição dos discursos de atores envolvidos no processo de regulamentação da acupuntura no Brasil em um recorte temporal histórico, referente ao período de 2000 a 2012. Foram pesquisados 228 textos nos sites institucionais de 39 entidades ligadas à medicina tradicional chinesa e, particularmente, à acupuntura. Os textos foram submetidos à análise de discurso conforme a abordagem de Dominique Maingueneau. As formações discursivas da acupuntura médica e da acupuntura multiprofissional configuram entendimentos distintos sobre a institucionalização dessa prática. A ausência de um consenso sobre a delimitação do campo de atuação do acupunturista é um obstáculo considerável para a regulamentação da prática. As questões ético-legais das delimitações do campo de atuação, a criação de diretrizes para ensino e pesquisa e o estabelecimento de parâmetros de segurança, qualidade e eficácia são desafios para a implementação da acupuntura nos serviços de saúde.

Although many of the techniques of traditional Chinese medicine are currently practiced in the Brazilian Public Health System health services, the regulation of acupuncture in Brazil is conflicting and marked by legal disputes between federal authorities and health professionals about the professional practice of this health practice. The presente article aimed to analyse the constitution of the different discourses of actors involved in the process of acupuncture regulation in Brazil in a historical timeframe of this trajectory, from 2000 to 2012. 228 texts were collected from the institutional websites of 39 entities related to traditional Chinese medicine and acupuncture. Texts were submit ted to the discourse analysis of Dominique Maingueneau. The discursive formations of medical acupuncture and multidisciplinary acupuncture constitute different understandings about the institutionalization of acupuncture. The absence of a consensus on the delimitation of the acupuncturist's field of action is a considerable obstacle to the regulation of the practice. The ethical-legal dilemmas of the field boundaries, the creation of guidelines for teaching and research and the establishment of safety, quality and efficacy parameters are challenges for the implementation of acupuncture in health services.

Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da ventosaterapia: informe executivo / Evidence map on the clinical effectiveness of cupping therapy: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos da Ventosaterapia. A partir de uma ampla busca bibliográfica foram incluídos no mapa 25 estudos de revisão. Todos os estudos foram avaliados, caracterizados e categorizados por um grupo de pesquisadores da área de acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa. Principais Achados: • As revisões avaliaram o efeito da ventosaterapia em 4 tipos: apenas ventosa, Ventosa multimodal com MTC, Ventosa multimodal com MTC e não-MTC e Ventosa multimodal com não-MTC. • As intervenções foram associadas a 19 desfechos de saúde distribuídos em 5 grupos: Bem-Estar, Vitalidade e Qualidade de Vida, Dor, Doenças Crônicas Não Transmissíveis, Doenças Infectocontagiosas e Doenças Não Transmissíveis. • No total foram 40 associações entre intervenção e desfecho, sendo a maior parte (22) com Ventosa multimodal com MTC e não-MTC e para desfechos do grupo Dor (20). • O grupo dos desfechos Dor recebeu a maioria das associações (20), seguido do grupo Doenças Crônicas Não Transmissíveis (10). Dentre os desfechos, destaque para dor cervical (6), dor lombar (4), alívio da dor (4), dor muscular (3) e herpes zoster (3). Os outros 15 desfechos foram associados 2 ou 1 vez. Implicações para a prática e pesquisa: • Os efeitos positivos de 14 associações foram reportados principalmente para os desfechos: dor cervical (3), dor lombar (3), acne vulgar (2) e herpes zoster (2). • Os efeitos potencialmente positivos foram reportados para 20 associações principalmente para os desfechos: dor cervical (3), alívio da dor (2), Hipertensão Arterial (2), Osteoartrite (2) e Capacidade Funcional (2). • Foram reportados efeitos inconclusivos/misturados para 6 associações, sendo 2 para o desfecho dor muscular e 1 associação para outros 4 desfechos (acne vulgar, acidente vascular cerebral, alívio da dor e mobilidade). • Efeitos negativos não foram reportados.

Características do suicídio em Santa Catarina: um estudo do período de 2007 a 2016 / Aspects of suicide in Santa Catarina: a study from 2007 to 2016 / Características de suicidio en Santa Catarina: un estudio de período de 2007 a 2016

A morte por suicídio é considerada uma epidemia global e um importante problema de saúde pública. O objetivo deste trabalho foi descrever as características epidemiológicas do suicídio no estado de Santa Catarina. Trata-se de um estudo ecológico, espaço-temporal e descritivo. Foi analisada uma série histórica de 10 anos, a partir de dados do Sistema de Notificação de Mortalidade do Ministério da Saúde, no período 2007-2016. Os cálculos por macrorregiões revelaram taxas mais elevadas no Oeste do estado. As taxas apresentaram-se três a quatro vezes maiores no sexo masculino, aumentando conforme a idade. Verificaram-se maiores proporções de ocorrência de suicídio em brancos e nos casados. Enforcamento foi o meio mais utilizado por ambos os sexos. As elevadas taxas de óbitos por autoextermínio, observadas neste estado da federação, chamam atenção para necessidade de aprimoramento de políticas públicas para prevenção do suicídio.

As silent events, suicide deaths are also considered a global epidemic and an important public health problem. The aim of this study was to describe the epidemiological characteristics of suicide in the Brazilian state of Santa Catarina. It is an ecological, spatial-temporal and descriptive study. Data from historical series of 10 years were analyzed from Mortality Reporting System of the Ministry of Health in the period 2007-2016. Calculations by macroregions revealed higher rates in the state's Western region. Suicide rates show up three to four times higher in males, increasing proportionally to age. There was greater occurrence of suicide proportions among whites and married. Hanging was the most common method used by both sexes, to put an end to life. The high death rates for self-extermination observed in this state call attention to necessity for improvement of public policy for suicide prevention.

La muerte por suicidio es considerada una epidemia global y un importante problema de salud pública. El objetivo del estudio fue describir las características epidemiológicas de suicidio en el estado de Santa Catarina (SC). Se trata de estudio ecológico, espacio-temporal y descriptivo. Se analizó serie histórica de 10 años a partir de datos de lo Sistema de Información de Mortalidad del Ministerio de la Salud en el período 2006-2017. Los cálculos por macrorregiones revelaron tasas más altas en el Oeste. Las tasas fueron tres a cuatro veces mayores en hombres, lo que aumenta con la edad. Fueron mayores las proporciones de ocurrencia de suicidio en blancos y casados. El ahorcamiento fue el método más utilizado por ambos sexos. Las altas tasas de mortalidad por autoexterminio observadas en esse estado llaman atención para necesidad de mejorar políticas públicas para prevención del suicidio.

Naturologia na comunidade: relato de caso do dia do naturólogo no município de São José, SC / Naturology in the community: case report of the day of the naturologist in the municipality of São José, SC

Introdução: No ano de 2016, para a comemoração do dia estadual do naturólogo (SC), diversas atividades foram realizadas em um espaço público cedido pela prefeitura de São José, oferecendo atendimentos individuais gratuitos com Auriculoterapia, Massoterapia, Reflexoterapia, Terapia Floral; e grupais: Kriya Hatha Yoga, Chi Kung e Recursos Expressivos. Foram realizadas consultas, aulas de práticas corporais, apresentações artísticas e oficinas terapêuticas. Objetivos: Este estudo teve como objetivos identificar o perfil da comunidade assistida com os atendimentos, compreendendo suas principais queixas de saúde, identificando também a associação da prática aplicada com o perfil salutar. Método: A pesquisa utilizou como fonte de dados um questionário semi-estruturado aplicado em conjunto com a ficha de anamnese das pessoas atendidas (n=147) no Dia do Naturólogo em São José/SC. A análise dos dados foi quantitativa, através do software estatístico SPSS, utilizando medidas de tendência central (média, mediana e moda). Resultados: Os resultados demonstraram que o perfil das pessoas atendidas em sua grande maioria era do gênero feminino (63%), com média de idade 34.5 anos. Dentre as queixas principais estavam saúde mental (29,3%), seguidas de dor (24.2%), Dificuldades emocionais (12.7%), estresse e/ou fadiga (12.7%), entre outras queixas (totalizando 20.8%). Discussão: É notável a preponderância de queixas relacionadas à saúde mental em mulheres. Em homens a queixa preponderante foi a dor. A prática que possuiu maior número de atendimentos foi auriculoterapia, atendendo a maioria dos casos em saúde mental e dor. Consideramos que o evento possuiu um impacto positivo para a conscientização sobre a promoção do bem-estar para a comunidade visto a grande adesão. Conclusão: Através deste estudo foi possível identificar o perfil de pessoas atendidas, assim como as principais queixas de saúde. A inserção do naturólogo na rede de serviços de saúde de São José seria o incremento para mudanças no modelo de atenção à saúde nesta comunidade.(AU)

Chang ti: identificação do fator constitucional através de uma análise morfológica segundo a terapêutica tradicional chinesa, com os moradores do bairro Canto da Lagoa- Florianópolis / Chang ti: identification of the constitutional factor through a morphological analysis according to the traditional Chinese therapy, with residents of the neighborhood Canto da Lagoa, Florianópolis

Este estudo teve como intuito validar sob a ótica da Terapêutica Tradicional Chinesa os padrões constitucionais obtidos por análise morfológica do rosto, corpo e mãos dos moradores do bairro do Canto da Lagoa ­ Florianópolis ­SC. A amostragem foi o total de 20 participantes, destes, foram coletadas 5 fotos (rosto, corpo, perfil do corpo, dorso da mão e palma da mão) e um questionário comportamental de cada um, os dados foram analisados e classificados segundo a teoria dos cinco elementos e depois compatibilizados. Procurou-se neste estudo, a verificação da validade da teoria constitucional chinesa dos cinco elementos enquanto ferramenta e sistema avaliativo puramente observacional, sendo aplicada fora de seu contexto de criação. Aspectos constitucionais são uma prerrogativa para o bom entendimento da situação atual do indivíduo em um processo terapêutico, bem como um direcionamento para um tratamento correto de acordo com o funcionamento do seu organismo. Na análise fotográfica, feita por um professor convidado, das 20 análises fotográficas 17 foram conclusivas e 3 inconclusivas, houve bastante divergência na predominância de constituições e elementos entre as análises de questionário e análises fotográficas e no cruzamento de dados, 3 análises foram compatíveis, 8 parcialmente compatíveis e 9 incompatíveis.(AU)

This study was aimed to validate the perspective of Traditional Chinese Therapeutic constitutional standards obtained by morphological analysis of the face, body and hands of some residents of the neighborhood Canto da Lagoa - Florianópolis - SC. The sample was a total of 20 participants, those were collected 5 photos (face, body, body profile, the dorsum of the hand and palm) and a behavioral questionnaire for each, and the data wasanalyzed and classified according to the theory of the five elements and then matched. It was attempted in this study to check the validity of the Chinese constitutional theory of the five elements as a tool purely observational and evaluative system being applied outside of the context of their creation. Constitutional isues are the prerogative to the good understanding of the current individual´s situation in a therapeutic process, as well as directives for a correct treatment according to the functioning of one´s body. In photographic analysis made by a guest professor, 17 of 20 photographic analyzes were conclusive and 3 inconclusive, there was enough difference in the prevalence of constitutions and elements between the analysis of questionnaire and photographic analysis at the intersection of data, 3 analysis were consistant, 8 partially compatible and 9 incompatible.(AU)